Saturnismo por retenção de projétil de arma de fogo em articulação:relato de caso / Saturnism caused by retained intra-articular bullet: case report

A intoxicação por chumbo, também conhecida como saturnismo, que ocorre em razão do projétil retido em ferimento por arma de fogo, é uma complicação já conhecida e descrita na literatura. O risco dessa intoxicação endógena por chumbo está associado ao contato do projétil com o líquido sinovial ou líquido cefalorraquidiano. O tratamento é feito com terapia de quelação, sendo definitivo com a retirada cirúrgica do projétil. Relatamos aqui um caso clínico de um paciente que desenvolveu intoxicação por chumbo em razão de projétil retido em contato com líquido sinovial. Paciente do gênero masculino, 24 anos, internado para investigação de quadro de dor abdominal associada a náuseas, vômitos e febre há 7 dias. Diagnosticado saturnismo, que foi confirmado por meio de exames laboratoriais e de imagem. Procedeu-se, então, à retirada dos fragmentos, além do segmento clínico de suporte. Apresentou evolução favorável após tratamento

Lead poisoning, also known as saturnism, caused by a retained bullet, is a well-known complication, and has also been described in literature. This endogenous intoxication is associated with the contact of the projectile with synovial liquid or cerebrospinalfluid. Chelation therapy is advised as a course of treatment in addition to the surgical removal of the projectile, both all- together sums up to a definitive optimum outcome. We discuss here a clinical case of a patient who developed lead poisoning due to a retained projectile within synovial liquid. Male patient,24 years old, admitted with the symptoms of abdominal pain, nausea, vomiting and fever for 7 days for investigation. He was diagnosed with saturnism, that was confirmed by laboratorial and imaging exams. The following procedure was the removal of fragments in addition to the continuous clinical follow-up. The patient presented with positive response to treatment.

Marcadores tumorais de câncer de ovário: o que há de novo? / Tumor markers in ovarian cancer: what's new?

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O estudo de novos marcadores tumorais de câncer de ovário justifica-se pela sua importância no rastreamento, diagnóstico, monitorização do tratamento e detecção do reaparecimento do câncer. Visto que ainda hoje os marcadores já conhecidos têm pouca especificidade e sensibilidade, fazendo com que a detecção seja feita na fase tardia da doença. O objetivo deste estudo foi realizar um levantamento bibliográfico, da literatura nacional e internacional, em relação ao que há de novo sobre os marcadores tumorais de câncer de ovário. CONTEÚDO: Os marcadores tumorais têm papel fundamental na gênese e crescimento de células neoplásicas. Além de sua importância na gênese, os marcadores vêm ocupando maior importância no rastreamento, diagnóstico, monitorização do tratamento e detecção de recidivas do câncer de ovário. Neste estudo enfoca-se o papel dos marcadores tumorais tradicionalmente conhecidos (CA-125, PLAP,CA 15-3, MCA, CA 72.4, BetaHCG, NMP 22, Cyfra 21.1, K-ras ep53) e descreve-se a existência e função dos marcadores tumorais descobertos a partir do ano de 2000. Entre os novos marcadores podem-se destacar a existência e a importância do MES; uPAR-1;HE4; nidogen-2 e OPN. As descobertas desses novos marcadores devem contribuir para detecção precoce e tratamento do câncer, principalmente o cistoadenocarcinoma seroso. CONCLUSÃO: A mesotelina, o uPar-1, o HE4, o nidogen-2 e a osteopontina são promissores como novos marcadores tumorais, porém ainda há necessidade de profundas pesquisas para que estes possam ajudar efetivamente no rastreamento, diagnóstico e tratamento do câncer de ovário.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The study of new tumor markers for ovarian cancers is justified by the importance of themin screening, diagnosis, treatment monitoring and detection of recurrence of cancer. Seeing that the markers used currently has poor specificity and sensitivity, making the detection is made in the latestage of the disease. The purpose of this review is to do a survey ofnational and international literature in relation to what's new about tumor markers for ovarian cancer. CONTENTS: Biomarkers (Tumor markers) have a fundamental role in the genesis and growth of neoplastic cells. Besides its importance in the genesis, biomarkers have gained increasingly greater importancein the screening, diagnosis, treatment monitoring and detection of recurrence of ovarian cancer. In this study, it's reviewed therole of biomarkers traditionally known (CA-125, PLAP, CA 15-3, MCA, CA72, 4, BetaHCG, NMP 22, Cyfra 21.1, K-ras and p53) and describe the existence and function of biomarkers discovered from the year 2000. Among the new biomarkers may be noted the existence and importance of MES, uPAR-1, HE4, Nidogen-2 and OPN.The findings of new biomarkers may contribute for early detection and treatment of cancer, especially serous cystadenocarcinomas. CONCLUSION: The mesothelin, uPAR-1, HE4, the nidogen-2 and osteopontin are promising as new tumor markers, but there isstill necessary deeper researches so that they can effectively help in screening, diagnosis and treatment of ovarian cancer.